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Tétralogie de Fallot chez le chien: une anomalie congénitale rare mais grave


Une anomalie cardiaque rare appelée «tétralogie de Fallot» est une anomalie congénitale dévastatrice chez le chien. Il est estimé par UC Davis que la tétralogie de Fallout affecte 1 chien sur 4 000. Cependant, leur site Web indique également: «C'est probablement une sous-estimation, car certains chiens gravement atteints meurent presque certainement à un jeune âge avant qu'un vétérinaire les examine.» La condition comprend un groupe de quatre défauts. Selon le American Heart Association, ce sont:

  • Un trou entre les cavités inférieures du cœur
  • Une obstruction du cœur aux poumons
  • L'aorte (vaisseau sanguin) se trouve au-dessus du trou dans les chambres inférieures
  • Le muscle entourant la chambre inférieure droite devient trop épaissi

La condition entraîne un flux sanguin inversé entraînant un manque de sang oxygéné dans la circulation1.

Symptômes de la tétralogie de Fallot
La plupart des cas sont observés pour la première fois chez les jeunes chiens âgés de deux à huit mois. Les chiens les plus touchés sont de race pure. Alors que certains chiens peuvent ne présenter aucun signe clinique, le chiot peut avoir des difficultés à respirer, être moins actif que ses compagnons de portée ou avoir une faible tolérance à l'exercice. Il peut y avoir une cyanose (couleur bleue ou violette de la peau) et une incapacité à se développer et à se développer normalement1.

Diagnostic de la tétralogie de Fallot
Le diagnostic implique un certain nombre de tests de diagnostic, notamment:

  • Radiographie
  • Électrocardiographie
  • Échocardiographie
  • Analyses de sang de laboratoire
  • Cathétérisme cardiaque

Pronostic de la tétralogie de Fallot
Sans traitement chirurgical palliatif, le pronostic est mauvais, la plupart des chiens mourant avant l'âge d'un an2.

Les approches de traitement comprennent:

  • Gestion médicale
  • Tentatives de dilatation des valves à l'aide de cathéters à ballonnet et prise en charge chirurgicale

La plupart des approches chirurgicales sont palliatives (purement atténuantes de la douleur), certaines entraînant une meilleure réponse que d'autres. Une réparation chirurgicale réussie peut résoudre complètement les signes cliniques associés au défaut2.

Prévention de la tétralogie de Fallot
En raison de la base congénitale probable de cette condition, les considérations génétiques sont importantes. Évitez d'élever les parents des chiots affectés.

Questions à poser à votre vétérinaire

  • J'ai un chiot Keeshond de trois mois qui trouve à peine l'énergie de traverser la pièce? Mon vétérinaire m'a dit qu'il pourrait y avoir un problème cardiaque et veut que je consulte un spécialiste. Qu'en penses-tu?
  • Les gencives de mon chiot apparaissent parfois bleues. Qu'est ce que ça pourrait être?

Si vous avez des questions ou des préoccupations, vous devriez toujours visiter ou appeler votre vétérinaire - ils sont votre meilleure ressource pour assurer la santé et le bien-être de vos animaux de compagnie.

Ressources:

  1. "Cas 29: Tetralogy of Fallot Chapter de" Small Animal Cardiovascular Medicine "Online." UC Davis. La toile.
  2. Orton, EC, K. Mama, P. Hellyer et TB Hackett. "Réparation chirurgicale ouverte de la tétralogie de Fallot chez les chiens." Centre national d'information sur la biotechnologie. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. La toile.

Révisé le:

Jeudi 19 février 2015


Causes - Malformations cardiaques congénitales

Les malformations cardiaques congénitales surviennent parce que le cœur ne se développe pas normalement pendant que le bébé grandit dans l'utérus. Les médecins ne savent souvent pas pourquoi des malformations cardiaques congénitales surviennent. Les chercheurs savent que la génétique peut parfois jouer un rôle.

Il est courant que des malformations cardiaques congénitales surviennent en raison de modifications de l’ADN de l’enfant. Les changements dans l'ADN peuvent provenir ou non des parents.

Rarement, les malformations cardiaques congénitales sont causées par des gènes particuliers hérités des parents. Cela signifie qu'un parent qui a une malformation cardiaque congénitale peut avoir un risque accru d'avoir un enfant avec le défaut.

  • Facteurs de risque discutera des conditions médicales qui peuvent augmenter le risque d'avoir un bébé avec une malformation cardiaque congénitale.
  • Le traitement discutera des médicaments et de la chirurgie que votre médecin ou celui de votre enfant pourrait recommander si vous ou votre enfant êtes diagnostiqué avec une malformation cardiaque congénitale.

Le fils de Jimmy Kimmel subit une deuxième intervention chirurgicale pour corriger une anomalie cardiaque

Il y a sept mois, Jimmy Kimmel a ouvert son émission avec un monologue émotionnel qui expliquait comment son fils nouveau-né, Billy, était né avec une grave maladie cardiaque appelée tétralogie de Fallot. Des équipes talentueuses de médecins et de travailleurs de la santé à Cedars-Sinai, puis à l’hôpital pour enfants de Los Angeles, ont diagnostiqué et traité avec succès le nourrisson avec des procédures qui ont été développées et perfectionnées par la recherche sur des modèles animaux.

C’est une histoire remarquable et nous avons été tellement émus que nous avons consacré un précédent blog aux progrès de la médecine qui ont donné à Billy, ainsi qu’à des milliers d’autres enfants, une seconde chance dans la vie.

Selon un communiqué de presse d'ABC, lundi, le bébé a subi une deuxième intervention programmée - qui a réussi. Il devrait bientôt se consacrer aux affaires de la vie.

Le résultat, comme Kimmel l'a dit en mai à son audience de télévision, est miraculeux. Dans le même temps, la plupart des patients souffrant de maladies cardiaques comme Billy’s devront limiter l’activité physique et, à l’âge adulte, ils devront maintenir des suivis réguliers avec des cardiologues spécialisés dans les malformations cardiaques congénitales.

La tétralogie de Fallot est présente à la naissance. Il est généralement diagnostiqué peu de temps après, car les nourrissons nés avec la maladie ont souvent la peau de couleur bleuâtre - signalant un manque de sang oxygéné, causé dans ce cas par une obstruction qui bloque la valve pulmonaire. Billy's était totalement bloqué. Comme l'explique Kimmel, il est né avec une atrésie pulmonaire, qui est encore plus grave et a nécessité une intervention chirurgicale immédiate.

La première intervention chirurgicale consistait à implanter un tube appelé shunt Blalock-Taussig, ainsi nommé en l'honneur du couple de médecins qui a révolutionné la chirurgie cardiaque avec l'appareil, qu'ils ont développé et testé sur des chiens. Avant 1944 - avant l'avènement de cet instrument et la procédure utilisée pour l'administrer - la tétralogie de Fallot était considérée comme incurable. La moitié de tous les nourrissons nés avec la maladie sont décédés dans les trois ans et moins de cinq pour cent ont vécu au-delà de 25 ans.

Parallèlement à la procédure Blalock-Taussig, la recherche animale était à l'origine des outils utilisés pour diagnostiquer les cardiopathies congénitales. Et le shunt ne peut être implanté que par chirurgie à cœur ouvert, ce qui a été rendu possible par le pontage cardio-pulmonaire - un dispositif qui a également été développé avec des chiens en recherche. Vous pouvez en savoir plus dans le précédent blog de FBR sur la recherche sur les veaux et les canins qui a conduit à ces progrès en cardiologie.

Avec quelques modifications du mode de vie, la plupart des patients traités avec succès pour la tétralogie de Fallot prospéreront. Il y a plusieurs mois, Kimmel a interviewé le snowboarder Shaun White, double médaillé d'or olympique (photo ci-dessous), qui a discuté de son expérience de la gestion de la maladie avec des examens cardiaques réguliers (entre les entraînements pour les jeux de 2018). White possède certaines des plus hautes distinctions en skate et en snowboard, des réalisations qui ont sans aucun doute exigé une force et une endurance incroyables. Lui, avec d'innombrables autres patients qui se sont rétablis, sert de preuve vivante des avantages de la recherche animale.

Les énormes progrès qui ont été réalisés dans le traitement des maladies cardiaques congénitales représentent une série de victoires de recherche sur des jalons médicaux qui n’auraient peut-être jamais existé sans la recherche animale.

Plus important encore, pour des milliers de familles comme les Kimmel, les progrès de la cardiologie pédiatrique signifieront qu’elles pourront célébrer le premier Noël, Hanoukka, la période des fêtes ou l’anniversaire de leur bébé - et en attendent beaucoup d’autres.


Shaun White partage la bataille de l'enfance contre les malformations cardiaques

Ses astuces vous coupent le souffle et lui ont valu à deux reprises l'or olympique.

Mais le succès de Shaun White en snowboard est encore plus étonnant quand on apprend, il n'a jamais été censé devenir un athlète en premier lieu.

Près d'un pour cent des enfants aux États-Unis naissent avec une sorte de malformation cardiaque. White est né avec quatre. Il ne parle pas souvent de sa maladie cardiaque. Il était si jeune, il ne se souvient même pas de ce qu'il a vécu. Mais alors que White se préparait à partir pour Sotchi, en Russie, pour participer à ses troisièmes Jeux olympiques, il a parlé de ses premiers problèmes de santé avec la section locale 4.

White s'est d'abord fait connaître sous le nom de «Flying Tomato», bâtissant une image publique aussi audacieuse que ses cheveux autrefois emblématiques. Il a fait irruption sur la scène olympique en 2006, remportant l'or du snowboard en demi-lune, puis répétant cet exploit aux Jeux de 2010.

Mais bien avant de maîtriser ses trucs à couper le souffle, White subissait une chirurgie cardiaque.

«J'ai subi trois chirurgies à cœur ouvert à ma naissance», a déclaré White. "J'avais un défaut du cœur appelé tétralogie de Fallot."

«La« tétralogie »est quatre, elle est composée de quatre anomalies différentes du cœur», a expliqué le Dr Nancy Cutler, cardiologue pédiatrique à l'hôpital pour enfants de Beaumont.

Cutler est un snowboarder passionné depuis 25 ans. Elle a été surprise d'apprendre l'histoire du cœur de White il y a quelques années.

«Avec les problèmes cardiaques, il y a des restrictions que nous imposerons aux enfants en termes de ne pas pouvoir faire certaines activités», a déclaré Cutler.

White a fait face à ces limites, mais a refusé de les laisser limiter ses rêves.

"Grandir et avoir certaines limitations et surmonter celles-ci et devenir un athlète. J'étais censé avoir un 'cœur lent' et ne pas pouvoir faire grand-chose, et me voilà, je suis un athlète à part entière et c'est juste drôle comment ces choses fonctionnent », a déclaré White. "Cela m'a instillé un peu de bagarre dès le départ."

La tétralogie de Fallot peut être génétique, mais la plupart du temps, la cause est inconnue. Il porte le nom du médecin français Étienne-Louis-Arthur Fallot, qui a décrit la maladie pour la première fois en 1888. La tétralogie de Fallot survient chez environ 5 bébés sur 10 000 et affecte également les garçons et les filles.

Les quatre défauts qui composent la tétralogie de Fallot sont un épaississement du ventricule droit du cœur, un trou dans la paroi qui sépare les deux ventricules inférieurs, un déplacement de la position de l'aorte, appelé «aorte dominante», et un rétrécissement de l'artère pulmonaire.

Les bébés atteints de tétralogie de Fallot ont souvent un souffle cardiaque ou semblent bleus.

«Tous ceux qui ont cette condition devront subir une chirurgie à cœur ouvert», a déclaré Cutler.

White a été opéré quand il était bébé et dit qu'il est reconnaissant envers ses médecins.

"Je suis tellement reconnaissant", a déclaré White. "Vous les voyez de temps en temps, et vous vous dites:" Beau travail! Les points tiennent toujours, tout va bien. ""

Même après une intervention chirurgicale réussie, les patients atteints de tétralogie de Fallot courent un plus grand risque de problèmes cardiaques graves. Ils ont besoin de contrôles réguliers pour surveiller leur cœur tout au long de leur vie.

Alors que d'innombrables fans admirent l'audace et le succès de White, Cutler dit que c'est particulièrement inspirant pour les familles aux prises avec des malformations cardiaques.

"C'est un sport exigeant, et c'est incroyable qu'il soit venu si loin", a déclaré Cutler. "Cela peut donner aux parents l'espoir de savoir que leur enfant peut être accompli. Que si vous traitez un enfant normalement, il peut vraiment atteindre son plein potentiel. Ils ne seront pas tous des athlètes olympiques, mais ils peuvent faire ce qu'ils veulent. faire, dans la mesure où les médecins estiment en toute sécurité qu'ils peuvent le faire. "

C'est une leçon qui n'est pas perdue pour White.

"De temps en temps, vous entendez une histoire sur un enfant ou un ami d'un ami qui doit subir une chirurgie similaire, et ils découvrent que mon état était plus grave que le leur, et ils sont comme 'Oh, je' Je vais bien aller », a déclaré White. "Je pense que c'est cool de pouvoir instiller une sorte d'espoir chez les gens. C'est quelque chose de tellement plus grand que le monde du sport."

Pour en savoir plus sur la tétralogie de Fallot, visitez le site Web de l'hôpital pour enfants Beaumont ici.

Vous pouvez également en savoir plus sur la tétralogie de Fallot ici.


Symptômes

La tétralogie des symptômes de Fallot varie en fonction de l'étendue de l'obstruction du flux sanguin hors du ventricule droit et dans les poumons. Les signes et symptômes peuvent inclure:

  • Une coloration bleuâtre de la peau causée par une faible teneur en oxygène du sang (cyanose)
  • Essoufflement et respiration rapide, en particulier pendant l'alimentation ou l'exercice
  • Perte de conscience (évanouissement)
  • Clubbing des doigts et des orteils - une forme anormale et arrondie du lit de l'ongle
  • Un faible gain de poids
  • Se fatiguer facilement pendant le jeu ou l'exercice
  • Irritabilité
  • Pleurs prolongés
  • Un souffle cardiaque

Un adulte avec une tétralogie réparée de Fallot peut encore présenter des signes et des symptômes tels que:

  • Essoufflement
  • Palpitations
  • Étourdissements ou perte de conscience
  • Souffle au cœur


Voir la vidéo: Cardiopathies congénitales du fœtus à ladulte (Mai 2021).