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Insuffisance cardiaque congestive chez les chats


Comment fonctionne le cœur de mon chat?

Votre cœur, le cœur de votre chat, tous les cœurs, quelle que soit leur taille, sont essentiellement des pompes musculaires qui fonctionnent pour fournir un flux continu de quantités adéquates de sang oxygéné et de la nutrition à tous les tissus du corps (le cœur lui-même inclus), puis pour renvoyer le dioxyde de carbone. - ramener le sang dans les poumons pour échanger le dioxyde de carbone contre de l'oxygène. Puis le cycle se répète - encore et encore à chaque instant de chaque jour.

Les demandes sur le cœur varient naturellement en fonction du niveau d'activité et de la quantité d'oxygène dans l'environnement. Plus d'effort, plus de dioxyde de carbone ou moins d'oxygène et le cœur doit battre plus vite pour atteindre son objectif. Les problèmes internes affectent également la productivité du cœur. S'il y a plus de résistance au flux sanguin vers l'avant (en raison d'un rétrécissement ou d'un blocage des vaisseaux sanguins, ou d'une augmentation de la pression artérielle), le cœur doit travailler plus fort. De même, s'il y a un mouvement vers l'arrière du sang en raison de valves cardiaques qui fuient, le cœur doit travailler plus fort. Les parois cardiaques épaissies laissent moins d'espace à l'intérieur du (des) ventricule (s) pour que le sang s'accumule, donc moins de sang sera pompé au prochain battement. Inversement, si les parois du muscle cardiaque deviennent trop étirées et minces, elles ne peuvent pas pousser efficacement tout le sang stocké vers l'avant.

Il s'agit d'une série complexe et impliquée de mécanismes qui doivent fonctionner correctement pour une efficacité maximale. Rien de moins et le système commence à échouer. L'insuffisance cardiaque congestive en est le résultat. Lorsque cela se produit, le sang qui devrait circuler dans le cœur recule comme le trafic sur une autoroute. Cette augmentation de la pression se manifeste d'abord dans les vaisseaux des poumons entraînant une fuite et une accumulation de liquide dans les tissus pulmonaires (œdème pulmonaire) ou à l'extérieur des poumons dans la cavité thoracique (épanchement pleural). Cela rend la respiration de votre chat plus difficile et affecte l'échange global d'oxygène dans la circulation sanguine et donc la santé et la vitalité de tous les systèmes organiques.

Symptômes d'insuffisance cardiaque congestive chez les chats
Dès le début, vous remarquerez peut-être que la fréquence respiratoire de votre chat (combien de respirations il prend chaque minute) augmente. Si vous preniez son rythme cardiaque (même en sentant son cœur battre dans sa poitrine), ce serait aussi plus rapide, même au repos. Il peut être plus fatigué, moins actif et même tousser (bien que la toux chez les chats soit le plus souvent due à une maladie pulmonaire plutôt qu'à une maladie cardiaque). Puisqu'il peut respirer ou avaler, mais pas les deux exactement en même temps, vous pourriez apprécier qu'il mange et boit moins.

Dans un article précédent sur Chats âgés en bonne santé et maladies cardiaques, J'ai parlé de tous les tests diagnostiques que votre vétérinaire voudra faire pour évaluer pleinement un chat pour une maladie cardiaque. Celles-ci sont d'autant plus importantes si votre chat commence à montrer des signes d'insuffisance cardiaque congestive, car elles serviront de base pour le choix, le dosage et le suivi de la réponse à diverses options médicales pour traiter la maladie de votre chat. En fonction de ces tests, votre vétérinaire peut recommander:

  • Changement de régime pour un régime moins salé
  • Diurétiques pour réduire l'accumulation de liquide
  • Médicaments contre la tension artérielle pour diminuer la résistance au flux sanguin vers l'avant
  • Bêta-bloquants pour améliorer la fonction cardiaque et contrôler la fréquence et le rythme cardiaques
  • Inotropes positifs qui donnent au muscle cardiaque une force supplémentaire afin qu'il puisse pomper avec plus de force
  • Médicaments anti-arythmiques si votre chat a un rythme cardiaque irrégulier

Votre vétérinaire devra évaluer l'analyse sanguine de votre chat afin d'ajuster les doses de médicament, et peut vous recommander un calendrier de rendez-vous de revérification et vous dire ce qu'il faut surveiller pour surveiller l'état de votre chat à la maison afin de le garder heureux et à l'aise.

Si vous avez des questions ou des préoccupations, vous devriez toujours visiter ou appeler votre vétérinaire - il est votre meilleure ressource pour assurer la santé et le bien-être de vos animaux de compagnie.

Revu par:

Bill Saxon DVM, DACVIM, DACVECC

Révisé le:

Mercredi 19 novembre 2014


Insuffisance cardiaque congestive chez les chats - animaux de compagnie

Crystal Connor, DVM

En tant que vétérinaire d'urgence, l'une des crises de santé les plus courantes que je traite est l'insuffisance cardiaque congestive (ICC). Les animaux, chiens et chats, de tout âge peuvent développer cette maladie, mais elle est plus fréquente chez les animaux de compagnie plus âgés.

Pourquoi le CHF se produit-il? Cette maladie est causée par une anomalie de la structure et / ou de la fonction du cœur. Le cœur est responsable du pompage du sang vers les tissus du corps. Lorsque cette pompe tombe en panne, le sang n’arrive pas là où il doit être et «recule». Il en résulte une accumulation de liquide dans ou autour des poumons et / ou dans l’abdomen. Chez les chiens, nous voyons le plus souvent une ICC résulter d'une valve cardiaque vieillissante ou qui fuit, tandis que chez les chats, elle est plus souvent liée à des anomalies structurelles du cœur, telles qu'un épaississement du muscle cardiaque.

Les symptômes cliniques de l'insuffisance cardiaque peuvent varier, mais le plus souvent, les chiens présentent une toux, une léthargie, des difficultés respiratoires, un collapsus et une couleur pâle ou violette / bleue des gencives et de la langue.

Les chats ne toussent généralement pas avec une maladie cardiaque et ne présentent souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils soient en crise grave. Les propriétaires peuvent remarquer des signes plus vagues, tels que perte de poids, léthargie et manque d'appétit. En cas d'insuffisance cardiaque totale, les chats auront souvent une respiration difficile, qui peut ou non être accompagnée d'une respiration à bouche ouverte (halètement). La respiration par la bouche ouverte n'est JAMAIS normale chez les chats. Ils peuvent également vocaliser et paraître très affligés. Parfois, les propriétaires ne sont même pas conscients que leurs animaux ont une maladie cardiaque jusqu'à ce qu'ils soient en insuffisance cardiaque.

Comment cette maladie cardiaque est-elle diagnostiquée? Votre vétérinaire sera en mesure de diagnostiquer l'ICC grâce aux résultats de l'examen physique combinés aux changements observés sur les radiographies pulmonaires. Le chat ou le chien se présente généralement pour une respiration difficile ou difficile. En plus des anomalies respiratoires, votre vétérinaire peut détecter un ou plusieurs signes, notamment un souffle cardiaque, des bruits pulmonaires «humides» ou une température corporelle basse.

Une mesure de la pression artérielle et un enregistrement de l'activité électrique du cœur (ECG) doivent également être effectués dans le cadre d'une évaluation approfondie.

Pour les patients souffrant d'ICC, un traitement d'urgence est nécessaire. Le traitement initial varie en fonction de la cause sous-jacente de l'insuffisance cardiaque, mais implique généralement une hospitalisation avec supplémentation en oxygène et un traitement diurétique, l'utilisation de médicaments conçus pour augmenter la perte d'eau et de sel du corps. Si du liquide est présent autour des poumons, votre animal peut nécessiter une procédure pour drainer le liquide de la cavité thoracique, une procédure régulièrement effectuée par les vétérinaires d'urgence. Cette procédure améliore souvent la respiration, ce qui rend le patient beaucoup plus confortable.

Des analyses de sang sont également nécessaires pour aider à évaluer les changements métaboliques sous-jacents, en particulier les maladies rénales. Il est important de savoir si une maladie rénale est présente, car les traitements pour cette maladie et l'insuffisance cardiaque sont contradictoires et ont un effet important sur les résultats.

L'objectif principal du traitement d'urgence est de sortir le patient de l'insuffisance cardiaque. Une fois stabilisé, une évaluation cardiaque supplémentaire peut être recherchée. Cela implique une consultation avec un cardiologue vétérinaire, qui effectuera une échographie du cœur (échocardiogramme) pour évaluer la structure et la fonction, ainsi que la façon dont le sang circule dans le cœur.

Les échocardiogrammes sont le meilleur et souvent le seul moyen d'identifier les maladies des valves cardiaques et / ou du muscle cardiaque, ainsi que de détecter le liquide autour du cœur, les tumeurs cardiaques et les anomalies congénitales. Cet examen «en temps réel» du cœur déterminera quelle maladie cardiaque sous-jacente a causé l'échec. Cela aide également à déterminer quel traitement spécifique est nécessaire pour ralentir la progression de la maladie cardiaque et permet un pronostic plus précis pour votre animal. Le cardiologue pourra également suivre les progrès de votre animal tout au long du traitement et effectuer les ajustements nécessaires.

L'insuffisance cardiaque ne peut être évitée, cependant, la détection précoce et la mise en œuvre d'un plan de traitement personnalisé peuvent ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie. J'encourage tous les propriétaires à faire examiner leurs animaux de compagnie au moins une fois par an, car ces visites peuvent être essentielles au diagnostic précoce d'une maladie cardiaque (en plus d'autres problèmes de santé).

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Obtenir un diagnostic

Votre vétérinaire voudra connaître tous les symptômes que vous avez remarqués. Ils voudront savoir ce que le chien mange, quels médicaments et suppléments ils peuvent prendre, et s'ils sont actuellement sous protection contre la dirofilariose.

Le vétérinaire écoutera la poitrine de votre chien et voudra peut-être effectuer certains tests, notamment:

  • Un test sanguin et urinaire pour vérifier tout autre problème qui pourrait affecter le cœur de votre chien.
  • Radiographies thoraciques. Ceux-ci utilisent des radiations à faibles doses pour faire des images des organes internes de votre chien.
  • Un électrocardiogramme. Ce test mesure les signaux électriques du cœur de votre chien et indique à quelle vitesse il bat et si ce rythme est sain.
  • Une échographie. L'échographie utilise des ondes sonores pour observer la taille, la forme et le mouvement du cœur.
  • Test d'antigène du ver du cœur. Votre vétérinaire prélèvera le sang de votre chien pour le tester pour les vers du cœur.
  • Moniteur Holter. Celui-ci est collé sur la poitrine de votre chien et porté pendant 24 à 48 heures pour capturer les rythmes et la fréquence cardiaques.

A continué


Maladie cardiaque chez les animaux de compagnie

Je suis sûr que vous avez entendu parler d'un ami ou d'un animal de compagnie qui est décédé d'une maladie cardiaque. Mais qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque congestive et comment les chiens et les chats souffrent-ils de cet état débilitant? Quels signes ou symptômes devez-vous rechercher et quels traitements sont disponibles? Dans l'article suivant, nous aborderons l'insuffisance cardiaque congestive chez les chiens et les chats et les signes potentiels de cette maladie, dont vous devez être conscient.

Pour comprendre les maladies cardiaques, il est utile d’utiliser une analogie. Nous pouvons considérer le cœur comme une pompe similaire au moteur d’une piscine. Cependant, au lieu de faire circuler de l'eau pour éliminer les feuilles de la piscine, le cœur pompe le sang pour qu'il circule dans notre corps. Ce sang alimente nos cellules avec l’oxygène nécessaire pour assurer la fonction individuelle de chaque cellule. Sans cet oxygène, les cellules animales cessent de remplir les fonctions essentielles à la vie.

Lorsque les animaux sont en insuffisance cardiaque congestive, une maladie ou une anomalie du cœur l’empêche de répondre aux besoins circulatoires du corps. En conséquence, le sang qui devrait circuler dans tout le corps retourne dans les organes à partir desquels le sang a coulé immédiatement avant de retourner vers le cœur. Ces organes sont les poumons et le foie, le dernier endroit où le sang voyage avant de retourner au cœur pour un autre cycle autour du corps. Le résultat est une congestion et une incapacité à répondre aux besoins en oxygène du corps.

Il existe de nombreuses causes d’insuffisance cardiaque congestive, et il vaut mieux y penser davantage comme un «état d’être» que comme la maladie qui en est la cause. Les animaux domestiques peuvent entrer et sortir de l'insuffisance cardiaque congestive plusieurs fois au fur et à mesure que les médicaments sont initiés, que les doses sont modifiées ou qu'un état de maladie progresse. Il y a toujours un état pathologique sous-jacent qui cause cette condition. La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque est la valvulopathie ou un défaut lié à l’âge des valves qui séparent les cavités cardiaques.

Lorsque les animaux souffrent d'insuffisance cardiaque congestive, vous remarquerez peut-être que les deux signes les plus courants sont la léthargie et la toux. Les chiens qui se promènent normalement peuvent sembler fatigués une partie du chemin et peuvent s'allonger sur l'herbe au lieu de continuer leur promenade.

Lorsque vous emmenez votre animal chez le vétérinaire, il peut détecter un bruit anormal de sang circulant dans le cœur, appelé souffle. Des rayons X seront probablement suggérés pour aider votre vétérinaire à visualiser les changements dans la taille et la forme du cœur, ainsi que le liquide qui recule dans les organes. Les analyses de sang peuvent également aider à montrer la fonction des organes, en aidant à évaluer l'innocuité et le type de médicament prescrit. Heureusement, il existe des médicaments qui peuvent sortir les chiens et les chats de l'insuffisance cardiaque congestive pendant un certain temps. Bien que ces médicaments ne corrigent pas l’anomalie sous-jacente, ils améliorent la capacité du cœur à fonctionner en augmentant sa capacité à se contracter et à éliminer l’excès de liquide du corps. Plusieurs fois, ces médicaments peuvent grandement améliorer les symptômes de votre animal.

Vétérinaire des maladies cardiaques pour animaux de compagnie

Si vous pensez que votre chien ou chat souffre d'une maladie cardiaque, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec un médecin de notre Hôpital vétérinaire pour une consultation. Une anamnèse approfondie sera prise avec un examen physique complet lors de votre rendez-vous. Les maladies cardiaques semblent effrayantes, mais un peu d'informations et quelques tests non invasifs peuvent entraîner une amélioration spectaculaire de la gestion de cette maladie.


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Des contrôles vétérinaires réguliers sont un élément clé pour garder le cœur de votre chat en bonne santé. Voici pourquoi.

Bien qu'un chat puisse être plus joli, plus intelligent ou plus athlétique qu'un autre, la nature ne joue pas un rôle de favori lorsqu'il s'agit de distribuer les maladies cardiaques. Tous les chats courent un risque potentiel d'insulte grave à cet organe vital. Dans certains cas, les signes sont évidents pour l'œil averti. Dans d'autres, un trouble cardiaque grave peut rester caché pendant des années avant de finalement se manifester par une détérioration soudaine, voire fatale, de la fonction.

La meilleure chose que les propriétaires peuvent faire est de s'assurer que leurs chats passent des examens médicaux approfondis - au moins une fois par an - au cours desquels le vétérinaire porte une attention particulière au cœur. Bien que l'examen avec un stéthoscope ne puisse pas détecter toutes les maladies cardiaques félines, c'est probablement l'approche la plus rentable pour le diagnostic chez des chats par ailleurs en bonne santé.

Malformations congénitales

La plupart des troubles cardiaques félins sont acquis au cours de la vie d’un animal, mais d’autres sont présents à la naissance. Cependant, dit John Bonagura, DVM, professeur de sciences cliniques vétérinaires à l'hôpital vétérinaire de l'Université d'État de l'Ohio, la cardiopathie congénitale féline est relativement rare et ne survient que chez environ un ou deux pour cent des chatons. Les troubles congénitaux les plus courants, note-t-il, sont les malformations des valves cardiaques et les trous dans les septa.

Le développement anormal de la valve implique le plus souvent la valve mitrale, située entre l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Bien qu'un certain nombre de problèmes structurels puissent survenir, le résultat final est généralement une valve qui ne peut pas se fermer correctement et permet ainsi au sang de s'échapper vers l'arrière dans l'oreillette. Les trous dans les septa affectent le plus souvent la membrane séparant les ventricules droit et gauche et peuvent également provoquer un écoulement inapproprié de sang entre les cavités cardiaques.

Bien que certains chatons puissent répondre favorablement à la thérapie médicamenteuse pour ces troubles, un traitement chirurgical n'est généralement pas faisable, dit le Dr Bonagura, et le pronostic d'un défaut sévère est généralement mauvais. Des défauts mineurs, cependant, peuvent être bien tolérés et même permettre une vie normale.

Troubles acquis

Bien qu'elle soit parfois observée chez les chatons, une maladie appelée cardiomyopathie est presque toujours une maladie acquise et est de loin la plus courante parmi toutes les maladies cardiaques félines adultes, représentant près des deux tiers des maladies cardiaques diagnostiquées chez les chats. La cardiomyopathie est provoquée par une anomalie structurelle du muscle entourant un ou les deux ventricules, la chambre affectée prenant un aspect épaissi, dilaté ou cicatrisé. (Le ventricule gauche est toujours affecté, une atteinte de la chambre droite peut également se produire, mais rarement.)

Cette anomalie perturbe les mécanismes de collecte et de pompage du sang de l’organe, et un tel dysfonctionnement peut évoluer vers une insuffisance cardiaque congestive - et une accumulation de liquide dans ou autour des poumons - puis vers une détresse respiratoire. D'autres résultats potentiels de la cardiomyopathie comprennent des caillots sanguins provoquant une paralysie, qui proviennent de l'oreillette gauche et se logent dans des artères quelque part dans le corps, généralement celles qui alimentent les membres arrière, et la mort subite.

La plupart des cardiomyopathies félines sont des maladies primaires - celles dont les origines sont génétiques ou inconnues. Certaines, cependant, sont des maladies secondaires - celles dont les causes sont spécifiquement identifiables et comprennent des conditions telles que l'anémie, l'hyperthyroïdie et l'hypertension artérielle. Trois types de maladies représentent presque toutes les cardiomyopathies primaires:

Cardiomyopathie hypertrophique, selon le Dr Bonagura, est diagnostiquée dans 85 à 90 pour cent des cas de cardiomyopathie primaire. Se développant sans autre explication que la forte probabilité d'influence héréditaire, la cardiomyopathie hypertrophique se caractérise par un épaississement du tissu musculaire associé au ventricule gauche.

Cardiomyopathie restrictive, qui représente environ 10 pour cent des principales maladies du muscle cardiaque diagnostiquées dans la pratique du Dr Bonagura, est causée par une accumulation excessive de tissu cicatriciel sur la paroi interne et le muscle d'un ventricule. Cela empêche l'organe de se détendre complètement, de se remplir correctement et de se vider à chaque battement de cœur. Affectant le plus souvent les chats gériatriques, ce trouble se caractérise également par une hypertrophie sévère des oreillettes et une réduction du remplissage cardiaque et de l'efficacité de pompage.

Cardiomyopathie dilatée, le troisième type de maladie, est relativement rare, dit le Dr Bonagura, représentant probablement seulement un pour cent ou deux pour cent des cas de cardiomyopathie primaire. Elle est caractérisée par un ventricule gauche hypertrophié et mal contracté. Les parois du cœur sont minces et flasques, ce qui entraîne un faible pompage et une réduction du flux sanguin vers l'avant du cœur.

Deux signes majeurs

Selon le Dr Bonagura, il existe deux signes alarmants indiquant qu'un chat peut souffrir d'une cardiomyopathie avancée. «L'animal ne peut pas respirer ou il ne peut pas marcher», dit-il. «S'il a du mal à prendre de l'air ou s'il ne peut pas bouger ses pattes arrière, vous devriez consulter immédiatement un vétérinaire.»

Bien qu'elle touche le plus souvent les chats mâles, la cardiomyopathie fait souvent aussi la mort des femelles. Bien qu'elle se produise principalement chez les animaux plus âgés, la maladie peut également survenir chez les chatons. Et bien que la prédisposition génétique place certaines races - Perses, Ragdolls et Maine Coons, par exemple - à un risque élevé, aucune race n'est à l'abri de sa menace. En plus des trois cardiomyopathies primaires, le Dr Bonagura cite d'autres troubles cardiaques félins acquis régulièrement rencontrés par les cardiologues vétérinaires: myocardite féline, une inflammation de l'infarctus du myocarde du muscle cardiaque, la mort tissulaire dans une zone du muscle cardiaque résultant d'un caillot sanguin et Cardiomyopathies «non classées», une catégorie comprenant des hybrides des diverses affections.

Mesures diagnostiques

L'objectif initial du diagnostic de la cardiopathie féline primaire est d'exclure d'autres affections susceptibles d'entraîner des signes cardiaques similaires. Dit le Dr Bonagura: «Nous écouterons le cœur de l’animal pour déceler des souffles ou des sons anormaux et mesurerons la tension artérielle pour nous assurer qu’il n’est pas hypertendu. Nous allons faire un test sanguin pour exclure l’anémie. Et nous vérifierons l'hyperthyroïdie, qui peut également provoquer une hypertrophie du cœur. Si nous découvrons un problème de thyroïde, par exemple, nous le traiterons et, avec cela, nous nous occupons généralement de la maladie cardiaque. "

Dans la plupart des cas, des radiographies seront prises. Parfois, un électrocardiogramme ou un test sanguin pour identifier les lésions du muscle cardiaque sera effectué. Le diagnostic définitif, cependant, est obtenu grâce à une image échographique du cœur - un échocardiogramme - qui révélera clairement toute anomalie grave. «Selon le niveau de détail auquel l'examinateur prend l'échocardiogramme», explique le Dr Bonagura, «le coût varie généralement entre 200 $ et 400 $.» Le traitement de la cardioymyopathie et d'autres affections cardiaques dépend du type et de la gravité de la maladie.

Les médicaments tels que les bêtabloquants - qui ralentissent la fréquence cardiaque du patient, diminuent ses besoins en oxygène et réduisent la demande sur ses ventricules - sont couramment utilisés pour la cardiomyopathie hypertrophique. Le médicament diltiazem peut être utilisé pour aider le muscle cardiaque à se détendre. Et en cas d'insuffisance cardiaque, des diurétiques et des inhibiteurs de l'ECA seront prescrits.

Un problème difficile auquel sont souvent confrontés les vétérinaires est de décider quels médicaments, le cas échéant, peuvent prévenir efficacement et en toute sécurité la formation de caillots sanguins dans la cardiomyopathie avancée. Que réserve l'avenir aux animaux qui ont un cœur malade mais qui n'ont pas développé de caillots sanguins ou qui ont évolué vers une insuffisance cardiaque congestive? «De nombreux chats, qu'ils soient ou non sous traitement médicamenteux, peuvent vivre de nombreuses années avec une maladie stabilisée», explique le Dr Bonagura. «Mais chez d'autres chats, la maladie progressera et entraînera inévitablement des complications potentiellement mortelles.»


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